Paciente que sufre fractura de radio distal articular que fue tratada de forma conservadora. Yo la veo a las 6 semanas y aprecio un escalón articular importante y un desplazamiento dorsal del carpo, acompañando al fragmento desplazado. Con este tiempo de evolución la fractura ya se encuentra consolidada. Se realiza TC para planificación y se realizar osteotomia intraarticular asistida por artroscopia. Artroscopicamente se observan 2 fragmentos grandes dorsales de aproximadamente 60% de la fosa del seminular y del 75% de la fosa escafoidea. Como ambos fragmentos estaban ya consolidados en buena posición entre ellos se realizó una osteotomia como bloque único de ambos fragmentos. Se realizó la osteotomia intraarticular artroscopica y posteriormente la ostosteotomía extraarticular mediante 2 mini-abordajes dorsales. El primero de los abordajes se realizó a través del 2º compartimento extensor donde colocamos una mini placa. El segundo abordaje se realizó a través del 4º compartimento extensor donde únicamente colocamos 1 minitornillo con arandela. Los controles artroscopico y radiológico fueron muy satisfactorios, lo que nos permite iniciar la movilización precoz.
